健康信息交换 (HIE) 并不容易。ONC 赞助了各种技术和业务相关的健康信息交换主题的专家研究，因为我们知道，从事实施健康信息交换的专业人员必须具备商业头脑和技术专长，以及政策头脑和许多其他能力。如果没有这些技能，就有很多方法可以超越目标，或者同样危险地达到目标，从而无法最大限度地提高通过健康信息交换提供的服务的长期价值。
ONC 赞助的研究将使健康信息交换实施者、政策制定者和研究人员更深入地了解几种可以支持健康信息交换组织可持续性的高影响力服务。
我们谨宣布，HealthIT.gov现已提供五份新的健康信息交换研究报告。每份报告均提供：
核心概念的背景信息
主要挑战和机遇分析
丰富的附录，包括最新的案例研究
健康信息交换供应商描述
为了执行这项工作，ONC 与健康信息技术服务公司Audacious Inquiry签订了合同。这些报告将支持州 HIE 计划的受助者继续实施健康信息交换，其中越来越多地包括启动基于查询的交换。 外部链接免责声明
下面列出了五份新的可用 HIE 报告：
1. 报告：基于查询的交换：影响健康信息交换成功与失败的关键因素
《基于查询的交换：影响成功和失败的关键因素》可能是最全面的报告，它本质上提供了“操作指南”，用于指导 HIE 面临的主要业务考虑因素，包括作者认为的 HIE 成功决定因素的细分。这些因素包括：
数据提供商分布
数据多样性/数据饱和度
用户群的广度/相关性
利用率
报告指出：
“……查询服务的真正临界点将使健康信息组织成为临床必需品，这取决于是否达到[这]四个相互关联的指标的某些里程碑。”
报告结果：患者记录查询数量表明 HIE 的成功
本报告最具启发性的方面之一是一张图表，该图表通过近 24 个数据点对比了六家成功的 HIE 和两家关闭的组织。其中一个数据点是每个实体每月收到或曾经收到的患者记录查询的平均数量。那些被认为是成功的 HIE 的数据范围为每月 1,548 到 333,333 次，而关闭的 HIE 每月的查询次数在 167 到 250 次之间。
报告发现：健康信息交换供应商面临领导力挑战
报告还从这些医疗信息组织的经验中总结出了一些具体教训。报告详细介绍了招聘和留住负责战略愿景、销售、营销、日常运营和复杂技术实施项目的首席执行官所面临的挑战。研究发现，除此之外，与私营部门的同行相比，领导者的薪水可能只算低。
2. 报告：健康信息交换驱动的通知和订阅服务。
虽然健康信息交换并不容易，但也不必过于复杂。贯穿整个研究的一个主题是，可以使用基本工具来支持复杂的用例。
HIE 驱动的通知和订阅服务报告回顾了向提供商推送消息所涉及的技术考虑。虽然这些消息是一种相对简单的技术，但它们可用于支持新支付模式（如医疗保险和医疗补助服务中心的负责任医疗组织）的高级护理协调要求。该报告以印第安纳州健康信息交换(IHIE) 向初级保健提供者发送医院入院警报和出院摘要的能力为例。当医院开始面临再入院的负面财务激励时，这些工具将至关重要，例如通过 CMS 的再入院减少计划。
该报告还涉及 IHIE 如何开发一项试点，该试点将允许管理式医疗组织的病例经理作为其护理协调工作的一部分，在其成员入院或访问急诊室时收到通知。
3. 报告：医疗信息交换及其他领域的提供商目录解决方案
健康信息交换的另一个重要方面是提供商目录。虽然它们并不引人注目，但它们无处不在，而且可能非常有价值。从最基本的层面上讲，提供商目录是一种电子白页，允许一个提供商查找另一个提供商的联系信息。
《提供商目录解决方案》报告涵盖了与该技术相关的关键概念。但是，它还描述了几个其他用例，例如它们如何用于未来的健康福利交换或州许可委员会。然而，该报告更进一步支持了这样一种观点，即提供商目录的盈利潜力可能超出临床健康信息交换的基本要求。这些考虑对于州HIE 计划的合作协议合作伙伴至关重要，因为他们寻求在资助期之后实现可持续性的策略。
4. 报告：卫生信息交换基础设
这份关于HIE 基础设施内主数据管理的报告探讨了可帮助 HIE 准确 施工电子邮件列表 捕获和协调患者身份的工具的技术方面。简而言之，主数据管理就是如何适当地合并或分开两部分电子健康信息，当患者身份的数据质量水平参差不齐时，这尤其具有挑战性。
该报告还考虑了如何将主数据管理工具用于高级用途，例如与新支付模式或以患者为中心的医疗之家相关的数据分析。
5. 报告：消费者参与健康信息交流
这份名为《消费者参与健康信息交换》的报告提供了消费者中介交换的挑战和技术方面的详实入门知识。其中包括与身份验证、身份认证和访问相关的考虑因素。该报告还介绍了几个在该领域工作的知名实体的简短案例研究，包括：
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详细信息
这项工作由州 HIE 政策办公室监督，该办公室是州 HIE 合作协议计划的一部分。ONC 计划在未来发布更多报告。
如需了解更多信息，请联系 ONC 项目分析师John Rancourt或 ONC 项目经理Lee Stevens。