求是社会条件，例如粮食不安全、住房不稳定和缺乏可靠的交通，这些条件通常由潜在的健康社会决定因素造成，如果不加以解决，可能会对健康结果产生不利影响。虽然研究表明，患者通常对社会需求筛查感到满意，但对于如何收集社会需求数据并与其他医疗服务提供者和服务组织共享以指导治疗和护理协调，患者对此的舒适度或偏好知之甚少。
满足社交需求 数据共享
了解个人对共享其社会需求数据的舒适度，对患者在获取和交换潜在患者敏感信息方面的偏好具有重要意义，尤其是在不断努力增加对患者健康相关社会需求数据的收集和使用的情况下。在最近的患者焦点小组中，参与者表示希望他们的大部分健康信息能够在提供者之间共享，但对与药物滥用、行为和心理健康以及社会需求相关的数据点表示敏感。焦点小组参与者特别指出，他们愿意与与他们有关系的提供者讨论社会需求，但不愿意将他们的信息与他们不认识的提供者共享。他们还表示担心，这些与护理相关的信息历来受到污名化，可能会助长污名驱动的歧视。一些参与者还表示，他们不相信他们的提供者能够充分满足他们的需求，因为他们认为满足这些需求不属于提供者的工作范围。尽管在医疗保健环境中，现有 HIPAA 对这些数据的保护，但信息隐私是导致人们不愿共享社会需求数据的另一个主要问题。总的来说，这些发现表明尊重患者对数据共享的偏好和确保数据隐私的重要性。
2022 年健康信息全国趋势调查 ( HINTS 6 ) 的新数据提供了具有全国代表性的评估，并提供了关于个人对医疗服务提供者使用患者健康相关社会需求数据的舒适度的重要视角。 ONC 对 HINTS 数据的分析表明，虽然大多数人（全国约 60%）愿意让他们的医疗保健提供者与其他提供者分享有关他们的社会需求的信息以用于治疗目的，但全国有 40% 的人对这种信息共享方式表示了某种程度的不安。
令人鼓舞的是，我们发现，个人近期的社交需求经历不会显著影响提供者为治疗目的而分享社交需求信息的舒适度。报告称在过去 12 个月内经历过社交需求的人表示，他们愿意提供者为治疗目的分享他们的信息的比例与没有经历过这些需求的人相似（图 1）。
然而，我们确实观察到，个人近期在医疗保健系统中的经历对社会需求数据共享的舒适度存在差异。例如，与认为自己获得了非常好或优秀护理质量的个人相比，报告接受平均或较差护理质量的个人对每种类型的社会需求信息共享的舒适度明显较低（图 1）。在报告对医疗保健系统信任程度较低或完全不信任的个人以及在接受医疗服务时遭受歧视但社会需求较少的个人中，信息共享的舒适度也相对较低。值得注意的是，在接受平均或较差护理质量、对医疗保健系统信任程度较低或完全不信任且遭受歧视的人群中，对提供者分享住房问题的舒适度明显较低。
图 1.表示愿意让服务提供商分享有关 3 个社会需求问题（食品、住房、交通）信息的个人百分比，按个人在过去 12 个月内对每个社会需求的经历、感知到的护理质量、信任度和在医疗保健系统中遭受歧视的经历进行分层。
图 1. 表示愿意让服务提供商分享有关 3 个社会需求问题（食品、住房、交通）信息的个人百分比，按个人在过去 12 个月内对每个社会需求的经历、感知到的护理质量、信任度和在医疗保健系统中遭受歧视的经历进行分层。
来源： HINTS 6。注：* 表示与参考组有统计学上的显著差异（p < .05）。
社交的未来需要数据共享
我们的研究结果表明，患者在医疗保健系统中的体验可能会影响个人对出于治疗目的在提供者之间共享社会需求数据的舒适度。这对于提供者通过以患者为中心的方法满足社会需求的能力具有重要意义，因为通常 护理院电子邮件列表 需要与其他提供者或社会服务组织共享信息，以便将患者与他们所需的资源或服务联系起来。虽然全国大多数人都乐于接受社会需求信息共享，但有 40% 的美国人报告了某种程度的不适，空间，特别是对于服务不足的人群而言。 ONC 的社会决定因素健康信息交换工具包提供了有关收集和使用社会需求数据的指导，以促进护理协调，包括有关患者同意和隐私的资源。此外，HHS 关于 HIPAA 的指导详细说明了个人要求受保实体限制使用或披露其受保护的健康信息的权利。
随着学术界和政策制定组织继续围绕患者同意进行讨论，卫生系统和服务提供商可能有机会通过解决医疗保健中已有记录的潜在问题（即护理质量差、对服务提供商或医疗保健系统的信任、歧视）来解决患者对数据共享的不适感，这些问题可能会导致个人对信息共享感到不适。我们还知道，很大一部分患者普遍担心自己的健康信息的安全性。因此，未来的调查工作应更直接地评估导致人们对社会需求数据记录和交换感到不适的因素，包括隐私和安全问题。提高数据使用方式和共享对象的透明度，可能有助于缓解其中的一些担忧。此外，确保为增加社会需求筛查所做的努力得到专门的资源或解决社会需求的策略的配合，可能会增强患者的信心，让他们相信分享他们的社会需求信息将有助于满足他们的需求。 ONC 致力于通过医疗 IT 产品开发的设计来确保医疗公平，包括在 2021 年提供资金支持UT Austin 项目，该项目专注于完善标准实施，以促进社区组织和医疗保健提供者之间顺利、安全地转诊和患者护理转移。我们希望这个项目和类似的举措能够提高为治疗目的共享社会需求信息的有效性，从而增强患者对这些转诊流程的信心。