穿过外科病房之间黑暗、拥挤的大厅，我们的团队经过一位老农民，他躺在生锈的金属床架上的薄床垫上。大约四天前，他被车撞了，腿部骨折，情况非常复杂。他的家人围在他身边；撞到他的司机蹲在床脚边，脸色苍白，目光呆滞。作为司机，他要负责医院的费用。
这种骨折即使在最好的医院也很难治疗，而在埃塞俄比亚农村，由于缺乏专门的固定设备，治疗起来会非常麻烦。
患者、司机和双方家人为这样的事故付出了沉重的代价，当我准备在 下个月的“我们时代的挑战”峰会上主持关于外科公平性的讨论时，我心里想的都是他们。作为一名执业外科医生、活跃的研究人员和Lifebox 基金会的受托人，我将提出全球外科和麻醉界已经提出过千百次的论点：安全、负担得起的外科护理和能力对于一个运转良好的医疗系统至关重要。
手术和死亡预防
任何一间满是公共卫生专家的房间都会迅速证实道 BC 数据美国 路交通伤害作为公共卫生优先事项的重要性。同样，孕产妇和儿童健康、艾滋病毒、结核病和疟疾也很重要。还有癌症。还有高血压、心血管疾病、糖尿病和心理健康。
这些问题令人烦恼，但公共卫生界在解决 20 世纪面临的许多重大问题方面取得了显著成功。随着青霉素的发现，传染病开始得到控制。成功疫苗的开发大大减少了常见但破坏性极强的病毒造成的破坏。天花被根除。在最偏远的地区，脊髓灰质炎病例已减少到每年几例。
当公共卫生界开始统计死亡人数、确定改善结果的解决方案并投入人力和财力进行大规模干预时，母婴健康得到了改善。艾滋病毒曾经是并将继续成为艰巨努力的重点，例如疫苗定期试验、抗逆转录病毒药物在世界各地可用，感染已从死刑转变为慢性病，人们期望过上充满活力、富有成效的生活。
这些进步之所以成为可能，有两个原因。首先，这些问题得到了强有力的流行病学实地调查的认可和列举。其次，世界公共卫生和资助机构注意到了这些问题，并拿出资源来寻找和实施解决方案。外科手术在这两个方面都失败了，但流行病学图景现在开始显现。情况并不乐观。