2009 年，《经济和数字健康医疗信息技术法案》（HITECH）作为《美国复苏与再投资法案》的一部分通过，当时人们对电子健康记录 (EHR) 的广泛使用寄予厚望，希望它能降低医院药物不良事件的发生率。支持者认为，鼓励医院和医生采用 EHR 的激励措施不仅会加快采用速度，还有助于改善患者的健康状况。
医疗保健研究与质量局 (AHRQ) 资助的一项新研究发现，2010 年采用所有五项有意义的药物管理核心措施的佛罗里达州医院的药物不良事件发生率是该州所有医院中最低的。将药物管理视为主要关注点的医院的药物不良事件发生率最高，其次是尚未采用任何措施的医院。
具体药物管理措施为：
使用计算机化供应商订单输入 (CPOE) 系统进行药物订单
实施决策支持系统来检查药物间和药物过敏相互作用
能够以电子方式与其他供应商交换关键临床信息（例如药物清单、药物过敏和测试结果）
维护有效的药物清单，以及
维护有效的药物过敏清单
该研究还证实了医院在部署电子病历以减少药物不良事件方面面临的另一个强大力量：医生的抵制。
医生反对采用 HITECH 有意义的用药管理措施的医院的药物不良事件增加了 14%，而医生支持药物管理有意义的用药措施的医院的药物不良事件减少了 52%。即使是那些认为成本是采用药物管理措施的主要障碍的医院，其用药错误也减少了 35%。
为了评估采用药物管理措施对医院引起的药物错误的影响，研究作者检查了三组数据：
2010 年佛罗里达州住院患者数据库，它利用项目的一部分，包含所有 260 万住院患者的信息；
美国医院协会 2010 年年度调查的信息技术补充，首次询问了 医院电子邮件列表 意义的使用采用情况；以及
医疗保险 2010 年医院比较数据，使用医疗保险的医院质量指标。
2010 年，佛罗里达州 6% 的住院病例涉及药物不良事件，但其中只有 1.7% 发生在医院内。将这一发现应用于佛罗里达州各家医院后，研究作者研究了使用药物管理措施解决不同类别医院药物错误的影响。
超过三分之一（37.9%）的医院认为他们面临的两大挑战与药物管理有关；他们的药物不良事件发生率为 2.25%。其次是未采用五项药物管理措施的医院，发生率达 1.72%。医疗保险医院比较数据库确定的低质量医院的药物不良事件发生率为 1.65%，其次是医生抵抗力较高的医院（1.61%）。
采用全部五项药物管理措施的医院的药物不良事件发生率最低（1.36%），其次是被 Hospital Compare 评为高质量的医院（1.37%）。
由于本研究使用 2010 年的数据，因此它记录了佛罗里达州早期采用者的表现。当年，该州只有 9.9% 的医院采用了所有五项核心有意义使用药物管理功能。
自那时起，我们可以肯定地说，向医院支付的有效使用费用不断增加，在 2013 年底达到了 68 亿美元，这促使更多医院采用药物管理措施。
尚不确定的是，增加使用 EHR 是否显著降低了医院的药物不良反应率并解决了医生抵制的强烈影响。这些问题的答案对于持续采用 EHR 和持续改善医院患者安全至关重要。
Jon White 医学博士是医疗保健研究与质量局的卫生信息技术总监。Judy Murphy 注册护士是临床质量与安全办公室主任，也是国家卫生信息技术协调员办公室的首席护理官。