副标题 B 为“处方药定价改革”,其中的条款旨在降低某些特别重要的药物的成本,这是一个紧迫的目标,尤其是在近期通货膨胀急剧上升的情况下。
第一部分“通过药品价格谈判降低价格”对《社会保障法》进行了修订,,并与相关制造商展开谈判,以就最高销售价格达成一致。但是,秘书提供的价格不能超出法律规定的某些限度,并且可以签订协议来明确监督遵守既定价格的权力。任何情况下,违法行为都会受到特定的制裁,包括增加税收,而且在此背景下作出的决定的行政和司法审查权力受到很大限制。
第二部分“处方药通货膨胀回扣”详细介绍了卫生和公众服务部与部分由医疗保险计划承担成本的药品制造商之间的信息交换,为药品短缺和价格上涨超过通货膨胀率的情况提供调整机制。
第三部分“医保受益人的改进和最高自付额上限”规定,从 2025 年开始,受益于 多米尼加共和国号码数据 医保 D 部分规定的人每年的药品费用上限为 2,000 美元。事实上,这是一项激烈且备受争议的措施,因此其应用仍存在很大的不确定性。
接下来是第四部分,涉及“继续推迟实施处方药回扣规则”;第五部分“杂项”,其中包含与联邦医疗保险 D 部分以及医疗补助和儿童健康保险计划(CHIP)全额覆盖成人疫苗费用有关的重要规定;它还对医疗保险患者实行每月 35 美元的胰岛素费用上限。
最后,副标题 C“平价医疗法案补贴”引入了一项补贴延长计划,旨在根据《平价医疗法案》降低收入不超过联邦贫困线 400% 的纳税人的保险费用,直至 2025 年。
清洁能源。
副标题 D“能源安全”包含对联邦税法(1986 年《国内税收法典》)的修改,旨在刺激向清洁能源的转变。政府计划以直接补助和税收抵免的形式进行大量投资,用于多项活动:建立零排放基础设施、更多地使用核能、提高建筑效率和推广电动汽车。
这里我们不必详细讨论预计的支出数字和预计的减排百分比(这些数据已广为传播,专家们也普遍对此表示满意),而是应该强调,一方面,谁是经济利益的获得者;另一方面,负责实施这些规定并监督其遵守情况的机构被赋予了哪些权力。
并责成卫生与公众服务部部长选定受保护的药品
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