我第一次观察医护人员洗手情况时，最让我震惊的是，在护理患者时，他们被要求用肥皂和水或含酒精的洗手液洗手的次数之多。每天洗手数百次。进出病房时。进行任何手术之前和之后。甚至在与患者进行任何类型的一般接触之前或之后——例如触摸患者的肩膀以示支持。
污染和感染
除了洗手之外，医护人员在接触患者之前还必须确保他们的手不会以任何方式被不干净的表面（例如手推车或自己的病服）再次污染。毋庸置疑，这是一项艰巨而耗时的活动。因此，高收入国家医疗机构的手部卫生遵守率很少超过 80%，通常平均为 40%，这可能并不奇怪，而且事实证明，全球范围内的行为改变并非易事。干预措施需要针对不同的决定因素，并需要针对具体情况。
高收入国家医疗机构的手部卫生依从性很少超过 80%，通常平均为 40%
不良的手部卫生会导致医疗相关感染，进而导致 99 英亩数据 抗生素耐药性。手部可直接将细菌以及耐药性细菌传播给患者，或通过污染周围的表面（如床或仪器）传播。当这些物品用于外科手术等侵入性操作时，这种情况尤其令人担忧。我们在资源匮乏的环境中进行的形成性研究也表明，抗生素滥用很常见，对医院患者环境中的耐药性构成了重大威胁。
劳动力资源匮乏环境中的问题
我开展的研究旨在改善产房（产妇分娩的地方）医护人员的手部卫生，在资源匮乏的环境中，手部卫生的依从率可能低至 5-10％。
目前，全球每年有 1.4 亿新生儿，其中三分之二在医疗机构中出生。然而，资源匮乏地区的医疗机构往往人手不足、设备简陋，而且几乎无法获得持续供水，这降低了卫生水平并增加了感染的传播。
我们最近对东非具有代表性的国家数据进行的分析表明，不到三分之一的产妇服务机构在产房内能够可靠地获得供水
随着越来越多的妇女前往产房分娩，尤其是在大型产房，产房非常拥挤，产床不足，有时妇女不得不在地板上分娩，这种情况很常见。缺乏适当的基础设施使手部卫生变得非常困难。