9 月 25 日，巴黎会展中心和 ACF 法兰西岛分会结束了“精神病学，今天和明天”系列活动。精神分析在哪里？ “。该项目最初由四场针对广泛而多样的受众的对话组成。在过去的一年里，我们有机会详细展开一个特定部分，涉及当今现场精神病学给拉康导向的精神分析带来的各种问题。
探讨的主题是：“精神分析和精神病学：现状” [1] ； “精神病护理地点：断裂还是延续？ » [2] ； “从精神分析的角度看精神病学和正义” [3] ；最后，“在精神病学和神经科学之间：诊断的未来会怎样？ » [4]
随后，我们还想了解儿童精神病学及其当前的状况。因此，我们以第五次对话结束了本次对话：“精神分析和儿童精神病学：问题和多种答案” [5] 。
本系列的全部作品将发表在 即将出版的期刊《Horizon 》第 64 期/《Confluents》第74期上。作为品酒师，以下是 Angèle Terrier 的演讲。
我们怎样才能在儿童精神病学的交叉领域开展工作，用与当前精神卫生政策逻辑相悖的道德规范来接手儿童精神病学的治疗，一个接一个地接待儿童和他们的家人？
该机构的政策
我在上塞纳省北部的儿童精神病学部门担任心理学家。这是一个覆盖 5 个市镇的交叉点，拥有多个护理和接待单位 [6]。我在一家 CMP 和一家 CATTP 工作，为 6 至 11 岁的儿童提供服务。 15年前我就来到了这个部门。当时，负责这些部门的大多数医生都在那里工作，自 70 年代/80 年代成立以来一直如此。他们捍卫的是一种由人文主义关怀观念驱动的服务政策。他们指导团队的实践，并与各市政府民选官员和当地合作伙伴建立联系 [7]。虽然他们中很少有人是分析师，但精神分析在他们的职业生涯中占有重要地位；英国学校是主要的参考对象。和其他许多领域一样，标志着跨部门发展的主要潮流是去异化精神病学和机构心理治疗。迄今为止，发明护理单位和量身定制的系统来接触那些受到日益明显的不稳定影响的社区中身处困境的家庭，一直是这项服务项目的一项不变内容。
我很快意识到，共享诊所是这个部门由接受过各种分析培训的专业人员组成的部门进行联合工作的一种可能方式，而拉康主义的倾向并没有得到很好的体现。
目前，创立该项服务的医生已离开，而年轻医生则几乎立即加入，大部分时候没有过渡或经验传承。唯有杆头，处在新老一代医生的间隙之中。因此，许多心理学家都接受过弗洛伊德学派的培训，他 巴哈马 WhatsApp 手机号码 们能够确保比几年前更不稳定的团队的连续性。自该服务成立以来，心理学家的作用包括临床部分和机构部分。心理学家既是咨询师（他们以与医生相同的方式进行初步咨询），也是心理治疗师，也可以监督治疗小组。他们还与医生一起发挥机构职能，组织单位的护理工作并执行 CMP 政策：反思候补名单处理系统、设计和实施治疗小组、开展与合作伙伴的联系工作等。
关怀政策
评估及其行政程序的步伐渐渐加快。对诊断的关注已体现在不同的层面：在大学医院设立自闭症诊断和筛查部门、以新的形式询问家长关于孩子诊断的情况、建立计算机化患者档案并要求输入诊断以便管理部门记录这些行为，以及 ARS 提出的建议和良好做法。
此外，2005 年颁布的法律在每个省设立了残疾人之家，这标志着一个转折点：任何难以融入学校的儿童，无论是焦躁不安、天赋异禀、性格压抑、自闭症还是其他，都可以通过马里兰州公共卫生部 (MDPH) 对其残疾的认可，进入学校就读。在协商中，我们现在必须处理这个落在家庭身上的“障碍”，面对由此带来的行政负担，并重新定位护理和需求的问题，也就是主体的维度，以处理这些情况。
由于预算限制，等候名单问题一直是 CMP 关注的问题，但始终没有任何真正的解决办法。咨询需求持续增加，日间医院以及治疗组和部门内其他护理单位的床位不足，导致针对儿童问题的治疗开始时间很长且不确定。另一方面，将患有非常严重疾病（儿童精神病、自闭症）的儿童转诊至医疗社会部门，以及越来越多地将儿童转诊至综合医院进行神经儿科评估是目前的趋势；精神病学不断消失的逻辑和当代弊病中出现的新型父母要求所带来的影响。