相关还是关联？
荷兰媒体（可能不仅仅是荷兰媒体）得出了影响深远的结论：
“长期 COVID 有身体原因。阿姆斯特丹大学医院和自由大学的研究人员通过检查患有和未患有长期 COVID 的人的肌肉组织发现了这一点。”
NOS.nl于 2024 年 1 月 4 日
这一结论也成为了头条新闻。但如果你看一下原始研究（开放获取），你会发现不同的表述：“这是一项观察性研究。因此，我们无法证明因果关系”（第 9 页）。
我并不是要淡化所发现的影响：淀粉样蛋白沉积物（肌肉中的某些蛋白质）的差异可能非常大。
图：平均而言，长期 COVID 患者和健康对照组之间的存款差异很大。然而，从数据上看，两组之间存在很大的重叠。来源：Appelman 等人，2024 年。许可：CC BY 4.0 DEED
然而，可以看出，许多患者在性能测试前后的沉积物数量没有任何差异。因此，该研究只能作为长期 COVID 的生物学指征，但肯定不能证明其病因。这是出于原则原因。
这只是一种统计相关性，而不是疾病的“相关因素”。不幸的是，这种谬误在科学和科学交流中经常发生。
极端结论
声称长期 COVID 纯粹是心理问题，这种说法同样极端和荒谬，而极度夸大该疾病纯粹是身体问题，患者对此无能为力。
有些患者可能接受了对他们来说要求太高的物理治疗和其他训练，甚至可能使他们的健康状况恶化。但这首先是官僚医疗的一种表现，人们固执地遵循治疗方案。
因此，新研究的主要作者之一、医生兼研究员布伦特·阿佩尔曼建议在治疗期间考虑个人的身体局限性。有趣的是，他实际上把责任推给了病人自己——典型的荷兰心态：
“具体来说，我们建议这些患者注意自己的身体极限，不要超越极限。考虑轻度劳累，不会导致症状恶化。为了保持身体健康，散步或骑电动自行车是有益的。应该记住的是，每个病人的压力极限都是不同的。”
阿姆斯特丹大学医院的 Brent Appelman
仅这一点就与患者组织 PostCovidNL 主任 Diewke de Haen 在开头引用的声明相矛盾。对于那些现在减少运动的人来说，这种极端的片面性甚至可能对他们造成伤害。认为抑郁症患者患有脑部疾病并且对此无能为力的错误观念已被证明具有同样的危害。
身心(1596-1650) 去世后的几个世纪，二元论思维仍然在许多人的思想中盛行。因此，身体与灵魂、肉体与精神是严格分离的。对我们来说，两者形成一个不可分割的整体——或者仅仅是对同一事物的不同看法。正如我多年前所说的那样：身体就是心灵。
特别是，它不会使问题变得不那么真实，即使这个问题主要是心理上的或心身上的。有这样想法的人已经完全迷失了自我。因为即使是身体，它本应更加真实，也在自我体验中向我们传达自己：它不同于我们坐的椅子或我们吃饭用的叉子；相反，它是一个活生生的、有机的、甚至“有灵魂的”身体。
因此，我们看到，混乱的身心哲学不仅在理论上会引起麻烦，而 黎巴嫩电报数据且实际上会伤害人们。例如，当我们喝一杯酒来对抗压力或尴尬时，我们就会不断体验到我们灵魂生活的体现。 （有趣的是，精神活性物质的效果还取决于我们的期望；英语：set 和 setting。）
相反，抑郁症患者有时会经历免疫系统或身体其他部位的变化。或者患有注意力缺陷障碍的人有时在运动后可以更好地集中注意力。
优秀的理疗师还会询问患者的心理健康状况：睡眠质量如何？有人压力很大吗？存在严重的社会心理问题吗？这些因素可能会导致身体问题，或者至少会促进其发生。它们对于恢复过程始终非常重要。
建议
因此，关于长期 COVID 是生理性的、心身性的还是心理性的讨论，就像关于某些心理能力是天生的还是后天习得的（天性还是教养）的永恒争论一样毫无意义。文化已经成为我们人类的第二天性。从某种意义上说，我们几乎所有的身体问题都是心身疾病，因为我们的态度和行为会影响康复。只需考虑安慰剂和反安慰剂效应。
在这方面，最好不要听信患者组织的结论：对长期 COVID 无能为力。那么你就浪费了身体自愈能力的潜力，不管在个别情况下这种能力有多小。
不言而喻的是，在锻炼和生活方式方面，必须考虑到个人的可能性。如果像现在的报告所暗示的那样，这种情况经常出错，那就表明我们的医疗保健系统存在官僚主义和治疗方案过度标准化的问题。