减轻亲属的焦虑

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sakib40
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减轻亲属的焦虑

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一旦人在生命的最后阶段(最后几周或几天)变得非常虚弱,人们对饮食的兴趣就会下降,这是正常的。这往往给亲属带来的痛苦比给患者本人带来的痛苦更大,亲属可能会将食物摄入量减少(以及随之而来的体重减轻)视为死亡原因,而不是死亡过程的一部分。3家属可能还会认为,医护人员低估了食物摄入量减少和体重减轻给患者和家属带来的焦虑和痛苦。4因此,管理口服摄入量减少需要与患者、家属和相关工作人员进行深入讨论,这种讨论应该是持续的对话,而不是一次性的对话。5一项研究发现,亲属在生命末期收到有关食物和液体的书面信息时感到安心6(点击此处查看此类资源的示例)。

许多家庭发现,寻找其他方式为亲人提供“营养”、安慰和支持(如提供口腔护理)很有帮助,5但在某些情况下,家人强烈认为应该提供其他形式的营养和补水,直到生命的最后一刻。如果患者仍有能力,则应尊重他们的决定。但是,如果垂死之人无能力(通常如此),则应咨询该人的健康和福利持久授权书 (LPA),或者如果没有指定 LPA,则应做出最佳利益决定(平衡 洪都拉斯电话号码数据 干预的利弊并考虑家人的意见)。在这种情况下,重要的是要记住护理的总体目标是促进安乐死,而持续静脉或皮下补水或管饲可能是也可能不是确保这一结果的最佳方式。

参考
Fried LP、Tangen CM、Walston J 等。老年人的虚弱:表型证据。《老年生物学与医学杂志》。2001;56(3):M146-56。
Druml C 等。ESPEN 人工营养和补水伦理方面指南。临床营养学 2016;35(3):545-56。
Friedrich。临终营养:管饲是解决方案吗?《长期护理年鉴:临床护理和老龄化》2013;2110:30-33。
del Río MI 等。生命末期的补水和营养:患者、家属和医护人员的情绪影响、感知和决策的系统评价。Psycho-Oncology 2011;21(9):913-21。
Clark J 等。生命末期口服摄入量下降:如何谈论它?一项定性研究。国际姑息护理杂志 2017;23(2):74-82。
Raijmakers NJ 等。丧亲者亲属对临终患者口服摄入的看法:一项定性研究。姑息医学 2013;27(7):665-72。
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